皮膚科

① 犬アトピー性皮膚炎のガイドライン
犬アトピー性皮膚炎の診断ガイドラインでは、「アレルギー検査はアトピー性皮膚炎の診断には用いるべきでなく、あくまで他の検査の補助にすぎない」となっています。では何のために検査をするのかというと、後述する減感作療法や、今後予想されるアレルゲンの暴露を予防するために意味があるからです。

② アレルギー物質が必ず特定される訳ではない
多くの場合、一つの物質ではなく、様々な物質に陽性反応がでます（アレルギー物質候補が挙がります）。まったくアレルギー症状がでていない動物でも、陽性反応がでることがあります。つまり、陽性反応＝100 %アレルギー物質とは言ません。

③ 国内には様々な検査機関がある
国内には様々な検査機関があります。検査機関によって測定項目や結果が異なることがあります。

④ 食物アレルギーはIgE検査ではわからない
ヒトの報告では、IgE検査は、食物アレルギー検査には不向きとの報告が多数あります。

⑤ ヒトでは実施されていない検査方法がある
アレルギーにはⅠ〜Ⅳ型があります。ヒトではⅠ型のアレルギー反応を血液中のIgEを指標に測定します（花粉症など）。犬の場合、このⅠ型に加え、国内ではⅣ型の反応も検査可能です（リンパ球反応検査）。ただ、このⅣ型に関しては存在自体が無いという研究もあり、いまだ謎が多い分野。

⑥ 検査機関により料金が異なります
検査機関により、料金が10,000〜50,000円と異なります。当院では現在、動物アレルギー検査会社の検査を導入しています。上記のⅣ型の検査も可能です。料金はすべて実施すると50,000円程度になります。

⑦ 医療経済学的な立場から一言
料金的なこと、必ずしもアレルギー物質が特定できないことから、検査に踏み切れない方が多くいます。当院としては、上記①〜⑥を理解された上で、必要であれば飼主様の同意を得て検査を実施いたします。ちなみに、一部の犬を除き多くの犬のアトピー性皮膚炎は、低用量のステロイドでコントロール可能です。10kg程度の犬であれば、5mgのステロイドを2～3日に1回で処方し、1ヶ月1,200円程度。つまり、5年分の処方料が、検査費にかかることになります。

⑧ ハウスダストマイトに対するアレルギー検査と減感作療法
ハウスダストに対するアレルギー検査を行い、陽性であればその物質を数回接種して、症状を軽くする減感作療法が当院でも実施可能です。現在、改善率は70%程度と言われています。しかし問題点もあります。症状が確実にハウスダストのみに反応しているのか、治療をしてみないと分からないこと（他の物質にも同時に反応していれば減感作療法の効果がなくなる）、料金が高額であること（当院では、検査6回の注射で7〜80,000円）、完治するのか、いまだ不明であることです。問題点も多いことから、大手保険会社アニコムでは2021年12月現在、保険対象外になっています。