心臓病検査
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循環器専門病院との連携
東京動物心臓病センターの岩永先生（循環器認定医）を循環器科顧問に迎え、当院で診断が困難な症例や、手術適応の場合は、遠隔診断支援により、診断・治療の補助、手術施設の選定を実施しています。
心臓病の咳
拡張した左心房が気管支を圧迫して、咳が出ます。放置すると、肺水腫に移行します。
電子聴診器
犬の正常心音
犬の心雑音
犬のVPC（ARVC, DCM）
猫の正常心音
猫の心雑音
猫のギャロップ音
※閲覧する環境により再生されない可能性もあります。
スマホ・タブレットでは音が割れることがあります。
レントゲン検査
肺に水がたまり白くなる。咳が見られ、直ちに対処しないと死亡します。
胸腔に水が溜まり白くなり心臓の陰影が消失。開口呼吸や努力性呼吸が見られ、直ちに対処しないと死亡します。
ショックや脱水により、心臓が小さくなる症状。レントゲンは、心臓のサイズを調べるのには有用ですが、原因まではわからないことが多いので、下記の心臓エコー検査を実施します。
右大動脈弓遺残（猫）
右大動脈が退化せず残り食道を締め付け（青矢印）、その前部で食道が拡張する。幼犬猫の慢性嘔吐や、失神で気が付くことが多い。レントゲン写真で、青矢印の前部に拡張した白っぽい（バリウムです）食道が認められます。赤矢印は心臓。この手術は、胸部外科の石川先生に実施して頂きました（石川犬猫病院）。
3D/4D心エコー検査
4Ｄのvolume解析(犬）
ドーベルマンのオカルトDCM検査に応用可能か検討中
僧帽弁閉鎖不全症（犬）
犬に多い僧帽弁閉鎖不全症の3Dエコー。
MRI検査
三尖弁逆流（犬）
獣医領域では心臓MRI検査は非常に稀。当院では、上記の3Dエコー検査で、MRI検査で実施するVolume計測が可能になりました。
心臓エコー検査
① 先天性疾患の検査
左3心房心（犬）
右三心房心(犬）
動脈管開存+肺動脈狭窄後拡張（犬）
心房中隔欠損症（猫）
左前（上）大静脈遺残（犬）
② 弁膜症の検査
僧帽弁逆流（犬）
僧帽弁逸脱（犬）
三尖弁逆流（犬）
③ 心臓の血管の検査
大動脈弁下狭窄（犬）
大動脈弁逆流（犬）
大動脈弁狭窄と逆流（犬）
フェレットの大動脈逆流
肺動脈弁狭窄と主肺動脈拡張（猫）
肺動脈弁逆流（犬）
④ 腫瘍の検査
脾臓肉腫の転移（犬）
肝臓からの転移性腫瘍（犬）
多中心型リンパ腫（犬）
⑤ フィラリア
フィアリア症（犬）
心臓に住み着くフィラリアの成虫です。下の動画は、血液中のフィラリア仔虫の顕微鏡動画です。
フィラリアの仔虫
これは、顕微鏡で見たフィラリア仔虫。上のエコー動画では、心臓に住み着くフィラリアの成虫が映ります。
⑥ 心筋症
拡張型心筋症（犬、グレートデン）
肥大型心筋症（猫）
⑦ 心タンポナーゼ
犬
⑧ 肺性高血圧
⑨ 不整脈時の心エコー
2段脈（犬、ボクサーARVC）
房室ブロック（猫）
VPC発生時の心エコー
⑩ 計測
左室系の検査（JAMA. 2003 Jan 8;289(2):194-202. より引用）
右室の検査
⑪ 冠血管
⑫ 胎児期の心臓
GE LogiQE10Xで検査。ボストンテリア出産近くの胎児の心臓。胎児期にしかない卵円孔が確認できる。
後躯麻痺
突然の後肢の麻痺。心筋症に伴う血栓が、腹部の大動脈につまり、血流がなくなり、片側、両側後肢を麻痺させる。高所からの落下で気が付くことも多い。
11誘導心電図検査
携帯型心電図検査
携帯型心電計による検査
携帯型デバイスとスマホを利用する。車内や、入院ケージ内での簡易測定も可能。
ホルター心電図検査
① クラウド型ホルター心電計
クラウド型ホルター心電計
最新式のホルター心電計。リード線がなく、データは、クラウドに保存されます。
② 通常のホルター心電計
ホルター心電計（通常タイプ）
馬のような大動物から、猫まで装着可能です。上記①のクラウド型は1種類の誘導で解析しますが、このホルターは2～3種類の誘導で解析します。
③ LP計測
甲状腺ホルモン検査
猫や、特にドーベルマンでは重要な検査です。
遺伝子検査
心臓突然死が多いボクサーやブルドックに関しては、バンク化をしています。
病理検査
通常の病理検査に加え、重要な所見の場合は、電子顕微鏡での検査も実施しています。
血圧測定
特に猫の場合は、血圧を測定して、高血圧による心肥大（慢性腎疾患の時に多い）と、原発性肥大型心筋症の区別をすることが重要。
心臓バイオマーカー検査（一部外注）
現在、ANP、Ntpro-BNP、トロポニンＩの検査が可能ですが、バイオマーカーだけでは、病態の進行はわかりません。エコー検査等と併せて実施する必要があります。
心臓病関係の動画
掲載にご協力頂いた飼主様には感謝します。小さな町の小さな動物病院でも、ここまでできるというのを証明していきたいです。