手術実績

当院は、獣医師2人、助手2人で診察を行っている小さな病院です。通常診察の他、入院治療、研究、ドック健診をこなす為、一日の麻酔症例は1症例（緊急は除く）と決めています。麻酔症例には、全身麻酔症例（下記の表参照）と、局所麻酔症例（年間50～80症例）があります。

去勢避妊、軟部外科（胆嚢摘出、膀胱・尿道結石摘出術、会陰ヘルニア、胃内異物摘出、消化管切開、尿路ぞうそう術等）、整形外科、腫瘍外科（腫瘍切除、断脚、脾臓摘出術等）手術を行っています。

獣医領域では、手術以外にも、外傷・歯科処置、特殊処置・検査（膀胱洗浄、内視鏡検査等）でも全身麻酔をかけます。年間の麻酔症例数は、下記表の手術数の約1.5倍になります。

全身麻酔症例数（外傷、骨折は除く）

手術・麻酔リスクのエビデンス

手術・麻酔リスクは、犬 0.05-1.33 ％、猫 0.11-1.4 ％、ウサギ 0.73-7.37 ％と報告されています。

手術のリスクと考えられるもの

麻酔器・人工呼吸器

肺への障害が低いガスの使用

手術機器

術前血液検査

術前血液凝固能検査

術前心機能検査

獣医療で最も遅れている分野です。難易度の高い手術も、心臓の機能が保たれていることが前提です。特にドーベルマンやボクサーは、元気に見えても、隠れた心筋症をもっています。麻酔でのトラブルを避けるために、心臓の検査はとても重要です。

麻酔中の管理

手術時間管理

当院では、麻酔の開始から終了までの時間をチェックし、管理しています。上記の表は、2020.06.20時点で、過去10例の猫の避妊手術のデータ。麻酔停止から、意識が完全に戻るまでの経過時間です

手術の録画

手術中と、術後の入院舎をモニター・録画しています。特別な手術以外、録画は約1週間保存の後、消去します。手術の説明の為というよりは、トラブルが発生した際の、飼主さんへの情報提供の為の録画です。

血液の保存

手術前検査用サンプルを、術後数日間保管します。基本的な血液検査は術前に実施していますが、術後に急変した場合、特殊な検査項目を追加測定し、この術前保管サンプルと比較します。

短頭種の麻酔

短頭種は、麻酔のリスクが高いと言われていますが、下記の点に注意することにより最小のリスクにすることができます。

1. 問診（スターター、ストライダー)
2. 外鼻孔の検査（4段階）
3. 年齢（3カ月～3歳以下が低リスク）
4. レントゲンによる軟口蓋の検査
5. レントゲンによる気管低形成の検査
6. 麻酔時の人工呼吸（必須）
7. ブルドッグの不整脈
8. ブルドッグの睡眠時無呼吸症

大型犬の麻酔

ドーベルマンやボクサーなど、元気そうに見えても潜在型の（症状の現れない）心筋症の罹患率が高い犬種の麻酔は、心臓の検査（心電図、心エコー）は必須。

当院の低侵襲手術

当院は、様々な診療科の各種検査、各種治療、各種手術を院内で行っている病院ですが、より高度な検査や手術が必要な場合は、飼主様と相談の上、二次病院（高度医療設備を有する病院）を紹介しています。信頼できる二次病院を選び飼主様に紹介するのも、ホームドクターの重要な仕事のひとつだと考えています。当院では、検査の先進性、治療技術、学際的な知名度の観点から、二次病院を常に選別しています。特に、腫瘍内科・外科、歯科、皮膚科、循環器科の専門医に関しては、直ちに紹介可能です。

二次病院紹介実績

① 外科（腫瘍外科、整形外科など）

② 内科

③ CT検査・MRI検査

➃ 歯科

⑤ 眼科

⑥ 皮膚科（当院顧問）

⑦ 循環器内科（当院顧問）

⑧ 循環器外科